При постановке диагноза «Артериальная гипертензия» пациенту назначается медикаментозная терапия
Только после тщательного обследования подбирается индивидуальная схема лечения, которая может включать один медикамент или сразу несколько. При появлении проблем с давлением необходимо обращаться к доктору.
Целью медикаментозного лечения гипертонии является снижение тонометрических показателей, устранение болезненной симптоматики и минимизация риска осложнений.
В кардиологии применяется несколько групп антигипертензивных препаратов, отличающихся по механизму действия и эффективности:
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) – блокируют образование фермента ангиотензина, сужающего сосуды;
- альфа-адреноблокаторы – препятствуют действию адреналина на альфа-адренорецепторы, оказывают стойкий сосудорасширяющий эффект;
- бета-адреноблокаторы – воздействуют на рецепторы, находящиеся в сердце, снижая частоту сокращений и интенсивность кровообращения;
- антагонисты рецепторов ангиотензина (сартаны) – блокируют работу ангиотензиновых рецепторов, расширяя сосуды и снижая давление;
- диуретики (мочегонные) – выводят лишнюю жидкость и соли натрия из организма, снимают отечность;
Правильно подобрать нужные препараты от гипертонии может только врач
- блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) – препятствуют поступлению ионов кальция в кровеносные сосуды, снимают вазоспазм, снижают нагрузку на сердце.
При гипертонии таблетки назначаются как в качестве монотерапии, так и в комплексном лечении. Выбор зависит от индивидуальной клинической картины пациента.
Группа иАПФ самая большая и часто применяемая при гипертонической болезни. Кроме сосудорасширяющего действия, она защищает сердце и почки от негативного влияния высокого АД. Применяется преимущественно для быстрого и краткосрочного результата, в частности, для купирования гипертонического криза. Не рекомендуется в качестве длительной терапии.
Наиболее известные препараты экстренной помощи:
- «Каптоприл»;
- «Капотен»;
- «Лизиноприл»;
- «Зофеноприл»;
- «Ренитек»;
- «Беназеприл».
Понижают давление за счет расширения кровеносных сосудов
При рассасывании под языком гипотензивное действие начинается через 10 минут. Разовая доза составляет половину таблетки (12,5 мг), корректируется и повторяется на протяжении дня в зависимости от самочувствия.
Средства из этой группы предпочтительны при сахарном диабете, сердечной недостаточности, в пожилом возрасте, противопоказаны при беременности. Обычно назначаются в комбинации с другими пролонгированными препаратами.
В сосудах и сердце расположены адренорецепторы, которые подвергаются воздействию адреналина. Это приводит к сужению просвета, нарушению кровотока, учащенному сердцебиению и повышению давления. Альфа- и бета-адреноблокаторы предназначены для блокирования этого процесса.
Препараты из группы альфа-адреноблокаторов оказывают непосредственно сосудорасширяющий эффект:
- «Празозин»
- «Доксазозин»;
- «Алфузозин»;
- «Тамсулозин».
Препарат Доксазозин представляет собой антигипертензивное средство
Назначаются в качестве длительной терапии хронической гипертензии, а также после перенесенного инфаркта или инсульта. Дозировка подбирается индивидуально.
Бета-адреноблокаторы действуют на давление опосредовано, через уменьшение частоты сердечных сокращений и минутного объема крови.
В кардиологической практике применяются:
- «Анаприлин»;
- «Бисопролол»;
- «Атенолол»;
- «Конкор»;
- «Пропранолол».
Показаны в комплексной терапии сосудистых нарушений на фоне тахикардии, аритмии, стенокардии, инфаркта миокарда. Вызывают много побочных реакций, особенно при длительном применении. В лечении гипертензии применяются редко.
Блокаторы рецепторов ангиотензина ІІ – новая группа антигипертензивных препаратов, заменяющих иАПФ и бета-блокаторы. Они постепенно и мягко снижают артериальные показатели, при этом хорошо переносятся и крайне редко вызывают побочные эффекты. Обладают пролонгированным действием, стойкий терапевтический результат наступает через 2–3 недели после начала приема.
Лозартан — это лекарственное средство, которое можно встретить в аптечке людей, страдающих артериальной гипертензией
Хорошие таблетки при гипертонии 2 степени в качестве монотерапии. Применяются на 3 стадии в комплексном лечении болезни. Назначаются длительными курсами по 25–50 мг в сутки. Противопоказаны при беременности и лактации.
Сильный французский препарат на основе эпросортана. Эффективен при эссенциальной гипертензии. Рекомендованная схема лечения – по 600 мг однократно в день на протяжении нескольких месяцев. Сочетается с другими гипотензивными средствами.
Основное действующее вещество – валсартан в концентрации 40, 80, 160 мг. Применяется не только при повышенном давлении, но и при сердечной недостаточности, инфаркте. Назначается по 80 мг в сутки с постепенным увеличением дозы. Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, гипотензии.
В качестве альтернативы можно применять сартаны на основе ирбесартана («Апровель»), кандесартана («Атаканд»), телмисартана («Микардис»), олмесартана («Кардосал»). Конкретный препарат подбирается индивидуально лечащим врачом.
Препарат Валз относится к группе периферических вазодилататоров
Мочегонные препараты очень важны для снижения давления. Применяются такие таблетки при гипертонии 1 степени и на поздних стадиях для выведения лишней жидкости из организма. Высокоэффективными являются так называемые салуретики, ускоряющие выведение ионов натрия и хлора из организма. Они используются в комбинации с другими гипотензивными средствами.
При хронической гипертензии предпочтительны тиазидные диуретики, обладающие мягким действием и минимумом побочек:
- «Гипотиазид»;
- «Хлорталидон»;
- «Индопамид».
Быстрый мочегонный эффект наблюдается от препаратов из группы «петлевых», которые дают сильный, но кратковременный диурез. Они являются экстренной помощью при сильном повышении АД, длительный прием не рекомендуется.
Самые известные таблетки:
- «Фурасемид»;
- «Торасемид»;
- «Спиронолактон».
Фуросемид — быстродействующий диуретик с выраженным мочегонным эффектом
Вместе с жидкостью из организма выводится калий, что негативно сказывается на функционировании сердечно-сосудистой системы. Для предотвращения этого назначаются калийсберегающие диуретики – «Верошпирон», «Амилорид». Но они обладают низким гипотензивным действием, поэтому при высокорезистентной гипертонии не применяются.
Препараты из группы блокаторов кальциевых каналов способствуют регуляции кальция в миокарде. Благодаря этому расширяются коронарные сосуды, давление в них падает. Активно применяются при бронхиальной астме, когда большинство подобных средств противопоказаны.
Для нормализации АД кардиологи назначают:
- «Нифедипин»;
- «Коринфар»;
- «Верапамил»;
- «Риодипин»;
- «Дилтиазем».
Прием таких препаратов разрешен при беременности и в детском возрасте, а также в пожилом возрасте при развитии атеросклероза. Переносятся хорошо, иногда возможно развитие отечности и головной боли. Применяются обычно вместе с иАПФ.
Применяют Нифедипин в качестве антиангинального средства при ИБС с приступами стенокардии, для снижения АД
Антигипертензивные средства являются сильнодействующими препаратами. Принимать их следует с большой осторожностью, не нарушая рекомендаций врача. Каждое отдельное лекарство имеет свой набор противопоказаний, который необходимо изучать перед началом приема.
К строгим запретам в большинстве случаев относятся:
- беременность и кормление грудью;
- детский возраст;
- тяжелые патологии печени, почек;
- бронхиальная астма;
- сахарный диабет;
- хроническая гипотензия;
- гиперчувствительность к составу.
Во избежание негативных последствий для здоровья, лекарство подбирается индивидуально, с учетом сопутствующих состояний.
Таблеток от гипертонии без побочных действий не существует. Их возникновение зависит от длительности приема, дозирования и реакции организма.
Чаще всего пациенты жалуются на:
- тошноту;
- головокружения;
- нарушения стула;
- скачки давления;
- кожные высыпания;
- депрессию.
При появлении нежелательных реакций необходимо обратиться к доктору, может понадобиться корректировка дозы или замена препарата.
Антигипертензивное лечение помогает справиться с болезнью и продлить жизнь до глубокой старости. Но главное условие – не заниматься самолечением, а как можно раньше обратиться за медицинской консультацией.
Частые вопросы
Какие современные препараты используются в лечении гипертонии?
Среди современных препаратов от гипертонии можно выделить ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), кальциевые антагонисты, диуретики, бета-адреноблокаторы и другие.
Какие преимущества имеют таблетки от гипертонии нового поколения?
Таблетки от гипертонии нового поколения обладают более высокой эффективностью, меньшим количеством побочных эффектов, длительным действием и возможностью комбинированного применения, что позволяет достичь более стабильного контроля артериального давления.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема любых таблеток от гипертонии нового поколения обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Только специалист сможет подобрать оптимальный препарат, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.
СОВЕТ №2
Изучите список современных препаратов от гипертонии, обратив внимание на их эффективность, побочные эффекты, возможные противопоказания и способы применения. Это поможет вам принять осознанное решение при выборе лекарства.
СОВЕТ №3
Помните, что лечение гипертонии должно включать не только прием таблеток, но и изменение образа жизни: правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек. Советуйтесь с врачом по поводу комплексного подхода к лечению.